A köszvény az ízületi készülék krónikus, lomha betegsége, amely karbamidkristályok lerakódásából származik az ízületi üregben. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor az emberi testben megsértik a purin típusú bázisok cseréjét. A köszvényt úgynevezett tofuszok jellemzik, amelyek dudoroknak tűnnek az interphalangealis vagy könyökízületek felülete felett. Ezt a betegséget nemcsak súlyos fájdalom-szindróma kíséri, hanem a mobilitás részleges vagy teljes korlátozásához is vezet. Az előrehaladott köszvényben szenvedők gyakran elveszítik az öngondoskodás lehetőségét, ennek következtében kénytelenek fogyatékosságért folyamodni. A modern orvosi gyakorlatban számos új generációs gyógyszer létezik, amelyek befolyásolják a betegség kialakulásának kiváltó okát.
E gyógyszerek hatékonysága ellenére a köszvény komplex terápiája nem valósítható meg teljes mértékben speciális étrend nélkül. Az ilyen étrend fő szabálya a nagy mennyiségű purinbázist tartalmazó összetevők szigorú korlátozása vagy teljes kizárása az étrendből. Az étrendi ajánlások lehetővé teszik nemcsak az anyagcsere folyamatok normalizálását és a vese készülékek terhelésének csökkentését, hanem lehetővé teszik a víz és az elektrolit anyagcseréjének normalizálását, valamint javítják a beteg általános jólétét.
A betegség jellemzői
Az ízületek kóros elváltozásai ebben a betegségben közvetlenül összefüggenek a karbamidfoszlányok felhalmozódásával az ízületek közötti térben. A betegség előrehaladtával a húgysav kristályok lerakódása nemcsak az ízületekben, hanem a belső szervekben is előfordul, ami funkcionális aktivitásuk megzavarásához vezet. Először is, ez a betegség befolyásolja a húgyúti rendszert, mivel a vesék már nem képesek megbirkózni a szervezetben megjelenő húgysav mennyiségével.
A vese köszvényének legvalószínűbb szövődménye az urolithiasis, amely végül veseelégtelenséghez és halálhoz vezet. Általános szabály, hogy ez a kóros jelenség a láb, a kéz, a térd, a könyök és a boka ízületeinek interphalangealis ízületeit érinti. Ezt a betegséget a ciklikusság jellemzi, amikor a relatív remisszió periódusait súlyosbodási időszakok váltják fel.
A betegség súlyosbodásának időszakában az ember a következő kóros tünetekkel szembesül:
- a kialakult tophi duzzanata és vörössége a sérült ízület területén;
- intenzív fájdalom-szindróma, amely hajlamos még a levegő áramlásakor is fokozódni;
- a testhőmérséklet emelkedése 38 fok felett.
A köszvényes roham debütálása során a jellegzetes tünetek általában csak az első lábujj metatarsophalangealis ízületét érintik. Az esetek 80% -ában a köszvény tünetei éjszaka éreztetik magukat. Az exacerbációs roham a kóros változások súlyosságától függően több órától több napig is eltarthat. A rohamok gyakorisága közvetlenül függ az emberi test egyéni jellemzőitől. Egyes betegeknél ez félévente történik, és néhányan több évre megfeledkeznek a köszvény jelenlétéről. Annak ellenére, hogy ez a betegség örökletes természetű, a köszvény kialakulásának kiváltása érdekében kedvező feltételeket kell teremteni a nem megfelelő táplálkozás, a helytelen életmód, az alkohol, a koffein és a nikotin visszaélése formájában.
Nagyon gyakran a köszvény másodlagos jellegű, és olyan patológiák hátterében alakul ki, mint a cukorbetegség, a leukémia vagy a magas vérnyomás. Az acetilszalicilsav ellenőrizetlen és hosszan tartó használata a húgysavcsere megzavarásához vezet az emberi testben is. Függetlenül a betegség lefolyásának súlyosságától, a köszvényes diagnosztizált személynek időben komplex kezelésre van szüksége, amely magában foglalja az étrend radikális felülvizsgálatát.
Diéta jellemzői
Káros karbamid-anyagcsere esetén az ilyen betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely kívülről korlátozza a purinbázisok bevitelét, ami segít gátolni a húgysav szintézisét és a vizelet pH-ját lúgos oldalra tolni. Az étrendi táblázatok osztályozása szerint a köszvényes diagnosztizáltaknak ajánlott a 6. számú táblázat. Az ilyen táblázat energiaértéke átlagosan 2700 és 2800 kalória között van.
Ezenkívül az ilyen étrend kémiai összetétele a következő:
- A napi szénhidrátmennyiség 350 és 400 g között van.
- A fehérjekomponens térfogata 80-90g naponta, míg a megadott térfogat legalább felének állati fehérjéknek kell lennie.
- A napi elfogyasztott zsír mennyiségének 80 és 90 g között kell lennie, míg a növényi zsír mennyiségének legalább 30% -nak kell lennie.
Vannak külön táplálkozási elvek is, amelyeket követve a köszvényes diagnosztizált személy javítja a test általános állapotát és csökkenti a betegség újabb megismétlődésének kockázatát. Ezek az elvek a következők:
- Helyes folyadékpótlás.Az ivóvíz napi mennyiségének legalább 1, 5 és legfeljebb 2 liternek kell lennie. Ez a vízmennyiség elegendő a karbamid szintjének normalizálásához a testben, és feleslegének a vesék általi korai megszüntetéséhez.
- A táplálékfelvétel betartása.A test anyagcseréjének csökkentése és a káros vegyületek felhalmozódásának kiküszöbölése érdekében ajánlott enni kis adagokban, mértékkel, naponta akár ötször. Nagyon fontos ezzel a betegséggel elkerülni a túlevést.
- Az alkoholfogyasztás teljes megszüntetése.A sör, bor, pezsgő és más alkoholtartalmú italok fogyasztása újabb betegségrohamot válthat ki, mivel ezek nemcsak lassítják a felesleges húgysav kiválasztását, hanem hozzájárulnak annak túlzott termeléséhez is. Például a vörös szőlőbor rengeteg purin bázist tartalmaz, amelyek felhalmozódása a testben köszvény kialakulásához vezet.
- Korlátozott sóbevitel.Az újabb fájdalmas roham megelőzése érdekében az elfogyasztott étkezési só mennyiségét napi 6 g-ra kell korlátozni.
- Az elfogyasztott fehérje mennyiségének csökkentése.A fehérjekomponensek teljes elutasítása nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes, ezért a diagnosztizált köszvényben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a növényi fehérjéket, valamint a minimális mennyiségű purinbázist tartalmazó húsösszetevőket.
- A testtömeg normalizálása.A felesleges kilók túlzott terhet jelentenek az egész testre, ami az anyagcsere sebességének csökkenéséhez vezet. Az egyik vagy másik fokú elhízás negatívan befolyásolja a vese és az ízületek állapotát, ami a betegség súlyosbodásához vezet. Az elhízás és a köszvény megismétlődésének megelőzése érdekében ajánlott korlátozni a cukor bevitelét.
Tiltott élelmiszer-összetevők
Ebben a betegségben a hatékony táplálkozás egyik legfontosabb feltétele a nagy mennyiségű purinbázist tartalmazó komponensek szigorú korlátozása vagy teljes kizárása.
Az olyan élelmiszer-elemeket, mint a húslevesek és az első vörös hús- és gombafogások, a kávé, az erős fekete és zöld tea, valamint a kakaó és a csokoládé, teljesen el kell távolítani a mindennapi étrendből. A köszvény étrendje nem biztosítja a böjt és a böjt napjait, mivel az elégtelen táplálékfelvétel a húgysav gyorsabb termeléséhez vezet.
Az ilyen élelmiszer-összetevők teljes kizárása a napi étrendből elősegíti az általános állapot javítását és a test anyagcseréjének csökkentését:
- fűszereket és gyógynövényeket tartalmazó kemény sajtok;
- bármilyen belsőség;
- tömény húslevesek;
- magas zsírtartalmú hal- és húsösszetevők;
- füstölt és konzerv kolbász, kolbász, hús és hal hozzávalók;
- a gomba minden fajtája;
- szárított gyümölcsök;
- konzerv, pácolt és sózott növényi összetevők;
- cukrászda;
- szószok, majonéz, ketchup, mustár, tormagyökér és chilis snackek; leveles tésztából készült
- termékek;
- málna, vörös áfonya, füge, áfonya;
- szén-dioxidot, alkoholt, színezéket és ízeket tartalmazó italok;
- tűzálló típusú állati zsírok;
- növényi összetevők, például borsó, bab, karfiol, brokkoli, spenót, sóska, rebarbara.
Engedélyezett élelmiszer-összetevők
Az elfogadható termékek listája tartalmazza azokat az elemeket, amelyek hozzájárulnak a karbamid metabolizmusának normalizálásához az emberi testben.
A köszvényes étrendnek sok közös vonása van a vegetáriánus étrenddel, mivel az állati termékek éles korlátozásával és a növényi ételek túlsúlyával jár az étrendben.
Az ilyen étrend nemcsak jótékony hatással van az anyagcsere állapotára, hanem normalizálja a vastagbél kiürítési funkcióját is, megoldva a székrekedés problémáját. Az étkezési ételek minimális stresszt okoznak a veséken is, lehetővé téve számukra, hogy a felesleges húgysav megszüntetésére összpontosítsanak.
Napi menüt készíthet a következő élelmiszer-összetevők bevonásával:
- szójatermékek;
- búza- vagy rozslisztből készült pékáruk;
- csirke tojás napi 1 darab mennyiségben (vagy fürj - 3 darab);
- első fogások teljes tej, tészta, gyümölcs, megengedett gabonafélék és zöldségek hozzáadásával;
- alacsony zsírtartalmú húsösszetevők (csirke, pulyka, nyúl, sovány hal);
- rizs, hajdina és búzadara;
- teljes tej és erjesztett tej összetevők alacsony zsírtartalommal;
- frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek, lúgos összetételű asztali ásványvizek;
- növényi összetevők (sárgarépa, fehér káposzta, cukkini, tök, saláta);
- rákhús, garnélarák, tintahal;
- vaj só, ghee és növényi olaj hozzáadása nélkül;
- bizonyos típusú cukrászda (fehérmályva, lekvár, fehérmályva, természetes méz, gyümölcs- és bogyólekvár);
- fűszerként babérlevelet, fahéjat, citromsavat, kaprot és petrezselymet, vanillint adhat hozzá;
- citrusfélék, ananászok, bogyók, dinnyék.
A köszvényes ésszerű táplálkozás nemcsak az erek és a szív munkájára gyakorol jótékony hatást, hanem lehetővé teszi az alkalmazott gyógyszerek mennyiségének csökkentését is. A korlátozó étrend csökkenti a betegség visszaesésének kockázatát, normalizálja a testsúlyt és erősíti a szervezet védekező képességét.
A diéta be nem tartásának következményei
Ha egy köszvényes diagnosztizált személy figyelmen kívül hagyja a kiegyensúlyozott étrendet, akkor súlyos komplikációk teljes listájával szembesülhet.
Ezek a komplikációk a következők:
- érelmeszesedéses változások;
- irreverzibilis vesekárosodás (köszvényes nephritis);
- húgysav kristályok felhalmozódása a belső szervekben, ami tele van úgynevezett köszvényes csomópontok kialakulásával;
- veseelégtelenség előfordulása;
- az ízületi készülék diffúz károsodása az ízületi gyulladás eróziós formájának kialakulásával;
- az erek és a szív visszafordíthatatlan károsodása, valamint a tartós artériás hipertónia kialakulása.
Minta menük minden napra
A köszvényes személy gasztronómiai preferenciái alapján összeállíthat napi menüt, az engedélyezett élelmiszerek listája alapján. Például a szokásos étrend menü a húgysav anyagcseréjének megsértésével jelenik meg a szervezetben.
Ez a menü így néz ki:
Első nap
- Reggeli. Herkules pehely, tejjel vagy vízzel főzve, 2-3 friss uborka, csipkebogyó uzvar.
- Második reggeli. 150-200 g alacsony zsírtartalmú túró 15% zsíros tejföl, 1 pohár gyümölcs és bogyós zselé vagy 250 ml házi joghurt hozzáadásával.
- Ebéd. Csirkeleves burgonyával, sárgarépával és más megengedett zöldségekkel, rizzsel és zöldségekkel töltött cukkini, tejfölös mártással ízesítve, 1 pohár teljes tej vagy bogyólé.
- Délutáni snack. Növényi saláta növényi olajjal, 150 g főtt pulykafilével és 1 pohár csipkebogyó uzvarrel ízesítve.
- Vacsora. Növényi szelet fehér káposztából, sajtos sütemények tejföllel 15% zsír, 250 ml paradicsomlé. Lefekvés előtt meg lehet enni 1-2 friss almát, vagy inni 1 pohár házi joghurtot.
Második nap
- Reggeli. Reszelt sárgarépa, ízesítve tejföllel 15% zsírral, rizses gabonával, vízben vagy tejben főzve, 1 lágy tojás, gyenge fekete tea citrommal
- Második reggeli. Kabátkrumpli, növényi olajjal ízesített zöldségsaláta, 250 ml gyümölcs- és bogyószselé vagy almalé.
- Ebéd. Zöldségleves tejföllel, tejzselével, túrós rakott mazsolával.
- Vacsora. 2-3 sült alma fahéjjal, párolt tojásos omlett, bármilyen gyümölcslé. Lefekvés előtt ajánlott 250 ml házi joghurtot vagy kefirt fogyasztani, alacsony zsírtartalommal.
Harmadik nap
- Reggeli. Fehér káposzta és sárgarépa saláta, 15% zsírtartalmú tejföllel, kamilla virágból készült gyógyteával, kakukkfűvel és hársfűszernövénnyel.
- Második reggeli. Párolt halfilé, uborkasaláta gyógynövényekkel, paradicsomlé.
- Ebéd. Vegetáriánus borscs, egy kis szelet főtt csirkefilé tejfölös mártással, bogyólé.
- Délutáni snack. Sárgarépa és almalé, keksz vagy keksz.
- Vacsora. Tej hozzáadásával főtt hajdina zabkása, vegetáriánus káposzta tekercs rizsdara és zöldségekkel. Este meg lehet fogyasztani 1 pohár paradicsom- vagy almalevet.
Negyedik nap
- Reggeli. Reszelt céklasaláta tejföllel 15% zsírral és fokhagymával, 1-2 szelet kenyér korpával, gyenge fekete tea tejjel.
- Második reggeli. Bármilyen gyümölcslé megengedett zöldségből vagy gyümölcsből.
- Ebéd. Zöldségleves gyöngy árpával, tojásos rántott káposzta szelet, sárgarépa-sütőtök leve.
- Délutáni snack. Narancs- vagy grapefruitlé, kekszes keksz.
- Vacsora. Sárgarépa palacsinta tejföllel, 15% zsírral, házi tejjel vagy gyümölcskocsonyával.
Ötödik nap
- Reggeli. Tejes zabkása, csipkebogyó főzet, sárgarépasaláta almával.
- Második reggeli. Egy adag alacsony zsírtartalmú túró mézzel, málnával vagy eperzselével.
- Ebéd. Párolt cukkini sárgarépával és paradicsommal, zöldségleves burgonyával, turmix banánnal.
- Vacsora. Káposzta szelet, főtt nyúlhús, paradicsomlé.
hatodik nap
- Reggeli. Rizs gabonakása tejben, sárgarépa és alma saláta dió, gyenge zöld tea hozzáadásával.
- Második reggeli. 1 lágy tojás, gyógytea.
- Ebéd. Növényi okroshka, túrós rakott tejjel.
- Vacsora. 1-2 sült alma mézzel, sárgarépa-almalé.
Hetedik nap
- Reggeli. Tej hajdina zabkása, káposzta saláta gyógynövényekkel, gyenge zöld tea.
- Ebéd. Vegetáriánus hodgepodge, 1-2 szelet korpa kenyér, tejzselé.
- Délutáni snack. Alma-sárgarépa rakott, csipkebogyó ital.
- Vacsora. Sütőtök pép, mézzel, almalével sült.
Receptek
Néhány étel elkészítéséhez a következő receptek hozzájárulnak a diagnosztizált köszvényben szenvedő személy étrendjének diverzifikálásához, valamint testének elengedéséhez létfontosságú összetevőkkel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és aminosavakkal. A felhasznált összetevők listája a kulináris preferenciáktól függően változtatható.
Káposzta- és répasaláta
Ennek a diétás ételnek az elkészítéséhez meg kell: 1 fej közepes méretű vöröskáposztát, 2 közepes répát, 35 g diót, 1 teáskanál mézet, néhány csepp citromlevet és ízlés szerint sót. A főzést úgy kell elkezdeni, hogy a répát felforraljuk és közepes reszelőn aprítjuk. Ezt követően finomra kell vágni a káposztát, megsózni és 9-11 percig állni. Ezt követően az összes hozzávalót óvatosan összekeverjük, mézzel és citromlé keverékével olíva- vagy napraforgóolajjal ízesítjük. Az íz javítása érdekében apróra vágott diót adnak a salátához.
Sült burgonya
Először olyan összetevőket kell készítenie, mint a hámozott burgonya 350–400 g mennyiségben, egy kis csipet kömény és növényi olaj. Az előzetesen meghámozott burgonyát ékre vágják, és sós vízben félig főzik. A félkész burgonyát napraforgóval vagy vajjal kikent tepsire terítjük, a tetejére növényi olajjal kenjük és köménymaggal megszórjuk. Ezt az edényt ajánlott sütőben 35-40 percig sütni 120 fokos hőmérsékleten.
Rizs és húspüré
A diétás étel elkészítéséhez a következő összetevőkre van szükség:
- 300-350 g csirke, pulyka vagy nyúlhús;
- 30 g nyers rizs gabona;
- kapor vagy petrezselyem;
- só ízlés szerint.
Főzés recept:
- A húst először fel kell forralni, közepes méretű darabokra kell vágni, majd turmixgépben vagy darálóban felaprítani.
- A rizsdarabokat felforralják, alaposan megmossák, apróra vágott hússal összekeverik, és ezt az elegyet turmixgépen vagy darálón átengedik.
- A kész masszát ízlés szerint megsóztuk, összekevertük és kis lángon inkubáltuk 5-7 percig.
- Amikor az edény felforr, alaposan keverje össze, adjon hozzá 1 evőkanál napraforgóolajat és keverje össze újra.
Tálalás előtt megszórjuk gyógynövényekkel.
Tejzselé
A desszert elkészítése előtt fel kell készítenie a következő összetevőket:
- 150 g kristálycukor;
- 30 g zselatin;
- 15 g darált mandula
- 800 ml teljes tej;
- egy kis csipet vanillin.
Adj 4-5 evőkanál forralt vizet az apróra vágott mandulához, és keverje össze az összetevőket, amíg pépes nem lesz. A felmelegített tejbe mandulaküretet, cukorral ellátott vanillint adunk, majd az elegyet felforraljuk. Ezt követően a tejet levesszük a tűzről, zselatint adunk hozzá, és óvatosan addig keverjük, amíg a szemcsék teljesen fel nem oldódnak. A kész keveréket előre elkészített formákba öntjük és hagyjuk megszilárdulni.
Párolt tök
Az étel elkészítéséhez a következő összetevők szükségesek:
- 100 ml teljes tej;
- 300 g hámozott tökpép;
- 1 teáskanál vaj
- 1 közepes narancssárga;
- 2 közepes alma;
- 2 evőkanál kristálycukor;
- Vanillin és fahéj ízlés szerint.
Így főz:
- A hámozott tökpépet közepes reszelőn kell lereszelni, és tejben 15-20 percig forralni, utána cukrot, hámozott, összetört almát, vajat adunk a forró keverékhez. A kapott elegyet lassú tűzön 10 percig főzzük.
Tálalás előtt megszórjuk vaníliával és fahéjjal, és meghámozott narancsszeletekkel díszítjük.
Növényi borscs
A zöldségborscs az egyik legegyszerűbb lehetőség az ebédkészítéshez. Egy ilyen étel nem igényel sok időt és pénzt, miközben íze egyaránt kellemes lesz felnőtteknek és gyerekeknek egyaránt.
A borscs elkészítéséhez a következő összetevőkre van szükség:
- 2 liter tiszta víz;
- egy közepes méretű paprika;
- 3-4 közepes paradicsom;
- fehér káposzta;
- 2-3 közepes burgonya;
- kapor és petrezselyem.
Főzés módja:
- A felsorolt zöldségeket meg kell hámozni, megmosni és felkockázni.
- A fehér káposztát apróra kell vágni, a paradicsomot meg kell mosni, forrásban lévő vízzel leforrázni és meghámozni.
- Kockára vágott burgonyát és hámozott paradicsomból készített előre elkészített levet adjon forrásban lévő vízhez.
- Amikor a burgonya félig megfőtt, adj hozzá káposztát és paprikát. Amikor az étel forr (káposzta és bors hozzáadása után), 7 percig kell főzni, majd levenni a tűzről, és hozzáadni apróra vágott kaprot és petrezselymet.
Az edényt 1 teáskanál tejföllel ajánlott tálalni.